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第106章 血糖偏低[番外]

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安东尼第一次注意到那个异常数值,是2006年初。

佐伊那年九岁,刚从肺炎里爬出来不久,正在以平均每周粘上安东尼两次的频率,理直气壮地把他办公室当读书室与食堂。

那天安东尼翻她的体检报告——术后两年的复查——他看见空腹血糖那一栏写着3.4。

他愣了一下。3.4。正常人空腹血糖下限是3.9。她离那条线还差零点五。他翻到上一年的体检,3.5。再上一年的,因为是术前检查,没做空腹,但随机血糖4.2。随机血糖正常范围是3.9到7.8,4.2,差不多刚好压在及格线上。

他把报告合上,没有立刻说什么。因为他自己都很清楚的记得,那天他早上八点多带这小家伙去抽血的时候,她精神挺好,还问了颜色不同的真空采血管如何达成不同功能的问题。

安东尼想着,可能这个孩子的身体就是这样的,小时候长期的缺氧让她格外耐受,当外部资源短缺的时候,不管是氧还是糖,一切供给都会毫不犹豫的向大脑倾斜,把其他系统的“需求”压到最低极限,能省则省。其他成年人头晕手抖的血糖阈值,到了她这儿,还在好奇采血室里那堆五颜六色的试管里预充了什么试剂。

但是,安东尼从那时候起开始留意她每次吃东西的时间,留意她说话的时候会不会突然慢半拍,留意她低头敲键盘的节奏有没有变。他观察到,佐伊的感知系统里好像没有"饿了"这个信号。她只有"不行了"这个信号。中间那个过渡带——那种普通人会感到"我该吃点东西了"的、渐进的、温和的提醒——好像在她的身体里被跳过了。她的脑子跑得太快,快到她身体的低语跟不上。

"你最近有没有觉得头晕?"有一次交班完毕,准备换好衣服去吃饭的时候,安东尼装作很随意地问了一句。

佐伊正在看他显示屏上的CT片子,闻言头也没抬,"没有。"

"手抖呢?"

她的手指在鼠标滚轮上滚着。"没有。"她说,然后抬起头看了他一眼,"你在查什么?"

"没什么。你继续看。"

她没有追问。但那天晚上,安东尼在值班室的抽屉里放了一盒葡萄糖片。然后往自己办公桌上放了个糖罐子,透明的敞口罐,装满了巧克力——瑞士那款红色锡纸包装的。他注意到查尔斯给这小孩买巧克力的时候,基本只带这款。

后来,佐伊再来安东尼这里找地方窝着看资料的时候,安东尼指了指糖罐子和放“存粮”的抽屉,“办公室里有糖,有奶昔,有饼干,你饿了自己拿。院办给的加班零食,随便吃不要客气。我去查房了。”

“哦。”佐伊探头看了一眼新出现的糖罐子,不客气的拿了个巧克力。

安东尼满意了。像看到一只乖巧吃饭的小动物那样,揉了一把她的头发。

血糖偏低这件事,被安东尼用投喂,持续的投喂,从办公室到疗养院的不间断的持续的投喂,给压在了生活的背景底色里,没怎么窜出来过。

2012年初冬,ICU被呼吸科与心血管内科转上来的病人挤满了。

那天下午,佐伊蹲在ICU值班室里写代码——预警系统的特征提取模块正卡在一个瓶颈上,她已经在草稿纸上推导了三个小时,ICU那边茶水间的咖啡机坏了,她懒得去食堂拿喝的,就喝了几口安东尼冲给她的热巧克力奶昔继续干。安东尼去查房,临走前说了一句"我一会儿回来,你别走,晚点一起去吃饭"。

她说"嗯"。

三个小时后,查房结束。安东尼中间处理了一个术后出血的病人,和一个新收进来正在急性心衰边缘徘徊的病人,安东尼在护士站把病程写完了,签了字,推门回自己的办公室。

佐伊还坐在沙发上,但姿势不对。她的头歪向靠垫的方向,人往后仰靠在沙发上,手还搭在键盘边缘,屏幕上的光标在最后一行代码的末尾一闪一闪地跳。那个姿势看起来像是在思考,直到安东尼走近了,才发现她的睫毛一动不动,整个人没有任何反应——不是睡着了,是断电了。没有任何挣扎,像一台被拔掉电源的机器,散热器的风扇还遵循惯性慢慢转着,但系统已经彻底停了。

他喊了她两声,没有回应。他伸手探了探她的额头,凉的,有一层极薄的汗,摸起来像露水。脸色苍白的。呼吸还好,他搭了一下脉,心率比平时快,但还算有规律,没什么致命风险。

安东尼打开办公室的门,叫了一声"护士长"。

那一刻他的声音出奇冷静——ICU的训练让他在任何紧急情况下的第一反应都是"流程正确"。

护士长推着抢救车跑进来的时候,看了一眼沙发上的佐伊,什么都没问,直接递过来血糖仪。指尖采血,2.7。

"推糖,稀释了推。"安东尼说。护士长从抢救车上拿出50%葡萄糖注射液,抽出10毫升,用生理盐水稀释到50毫升,输液泵拉过来接电源还要时间,护士长直接手动慢慢推,和输液泵一样稳。

佐伊心功能储备不好,快速推高糖会引起心律失常。输太快她的身体承受不了,输慢了低血糖对大脑的损伤不可逆。安东尼又拆了一支葡萄糖凝胶,涂在她的牙龈上,让口腔粘膜一起吸收。

那半个小时里,他没有坐下来。小护士拖着输液泵过来拯救护士长酸痛的手,顺便给安东尼拖了个小板凳。后来佐伊醒过来的时候,安东尼正坐在沙发边上,手指搭在她的手腕上,数她的脉搏。

她花了大约十秒钟才把眼前的焦点对清楚,"安东尼?"

"嗯。"

"怎么了?"

"你血糖2.7。这个数值是个可以直接从急诊转来ICU的标准。"

她沉默了一会儿,然后慢慢地、像一台刚被唤醒的机器一样,开始检索记忆库。

"我没吃饭?"她说,语气不像在问他,像在问自己。

"你早上吃了什么?"

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