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第7章 小尾巴

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那个年轻的住院总叫帕克,回复很快:“我回来上班了,值班呢,你在吗。”

安东尼不敢离开病房,帕克那边病人更稳,于是帕克干脆自己去了ICU了一趟,在安东尼的办公室里坐了一个小时。把透析液配方的逻辑从头到尾讲了一遍,从生理讲到病理,从理论讲到临床,还顺手画了几张图。

安东尼听完,又问了几个问题。帕克一一答了,最后靠在椅背上,看着他。

“安东尼,你是重症主任,肾内科的东西你知道一点就已经够用了。怎么突然问这么细?”

安东尼想了想。

“今天查房的时候,有个小孩问了个问题,我没答上来。”

帕克愣了一下,然后笑了。

“小孩?那小孩几岁?”

“八岁,不到一点点。”

帕克的笑容僵在了脸上,“该不会是我的病人吧。”

“不是。”安东尼又气又好笑,站起来给帕克倒了一杯咖啡。

——

次日早上的大查房,排的消化内科,佐伊站在护士站那边等集合,刚值完夜班的安东尼从楼下上来,看到佐伊在,就把她先拉到边上,找了个等候的椅子坐着。

“昨天那个问题,”他说,“我查清楚了。课件我转发到你邮箱了,你要是有时间,自己也看看。”

然后他开始讲。

从透析液的钾浓度怎么定讲起,讲到血钾在透析过程中的变化曲线,讲到为什么2.8的病人会用3.5的透析液,讲到这个差值是根据什么算的,讲到如果这个病人有特殊情况该怎么调整。他讲了大概十分钟,尽量用佐伊能听懂的方式讲,但没糊弄,所有关键点都讲到了。

佐伊一直听着,偶尔点点头。讲完的时候,她看着他,眼睛很亮。

“所以那个病人,他的透析液是合适的?”

“合适的。”安东尼说,“但如果没有之前的血钾曲线和用药清单,光凭这一张化验单,没法判断这个‘合适’是精心计算的结果还是碰巧撞上的。”

佐伊点点头。然后她想了想,又问:“那你怎么知道是精心计算的还是碰巧撞上的?”

安东尼看着她。

“我后来去查了病历。”他说,“他有连续三个月的血钾记录,透析前后的都有。他的用药清单里有利尿剂,有胰岛素,有降压药。他的透析方案是根据这些数据个体化调整的。不是碰巧。”

佐伊又点点头。她低头想了想,然后抬起头,看着安东尼。

“谢谢你。”她说,“专门查了告诉我。”

安东尼笑了笑,“不客气,我自己也想知道。”

——

那天晚上,安东尼下夜班刚睡醒,就收到一封邮件。

发件人:[email protected]

主题:Thank you

Dr. Anthony,

谢谢您专门去查了那个问题。也谢谢您没有随便编一个答案给我。

我以前问别人问题,有些人会说“等你长大了再学”。有些人会讲一点,但讲着讲着就绕过去了。您是第一个查完以后专门回来告诉我的人。

我知道您很忙。所以,谢谢。

ZP.

安东尼看完,把手机放在桌上。然后他站起来,去厨房煮了一份意面。茄汁意面,牛肉粒以及煎和牛,烤番茄,荷包蛋,再搭配盒草莓。吃着的时候,他又把那条消息看了一遍。

“您是第一个查完以后专门回来告诉我的人。”

——

同一周的周五,查房,佐伊还是跟在安东尼身边。心外科,这个科室里里外外,佐伊熟的不得了。麦克斯也喜欢这会发邮件与自己预约复查时间的孩子,看见她也在,招招手跟她打招呼。走到第三个病房,一个住院医在汇报病例,说到某个指标的时候,佐伊拉了拉安东尼的袖子。

“嗯?”安东尼侧过头去。

“那个肌酐清除率,是不是该用矫正公式算?”佐伊小声说,“现在这个,药不对。”

病房里挺安静,虽然佐伊想说悄悄话,但实际上大家都听见了——

不知道这群规培生平时怎么沟通的,反正他们现在都躲着这个小孩走。就连查房的时候,都把她让到前面去“挡子弹”。

佐伊站在那儿,看着安东尼,眼神很认真,不是在捣乱,是真的觉得那个数值可能需要矫正。安东尼清了清嗓子,看了看住院医,住院医愣了一下,低头看了看手里的资料,又看了看麦克斯。

麦克斯走过去,低头看了看那一沓化验单。然后他抬起头,对住院医说:“她说得对。这个指标在病人目前的肾功能下,需要用矫正公式。重新算。”

住院医点点头,低头去算了。佐伊站在那儿,仰着头,看着安东尼,“昨天的课件我看了,你讲过以后好懂多了。”

安东尼伸手牵着她,佐伊跟上,疾走了几步,又慢下来,溜溜达达地缀在边上。

——

那天的最后一个病例不太稳,安东尼进病房详细会诊,不方便带着她,她就在门口等着,靠着墙,安安静静的,不吵不闹。

医生们聊的时间长了点,安东尼出来的时候,发现她蹲在墙角,坐在地上,靠着墙,盘着腿,睡着了——天天早上七点半就到护士站集合,对一个孩子来说的确有点累。

他站在那儿看了她一会儿。

她睡着的样子,和在ICU的时候不一样了。眉头舒展着,呼吸很轻,脸上有一点点肉了。

安东尼轻轻把她推醒,她迷迷糊糊睁开眼,警觉了半秒钟,看见是他,手一伸,做了个要牵手的动作。可站起来的时候左脚绊右脚,安东尼伸手一扶,只见她困得东倒西歪,眼睛又闭上了。

安东尼叹口气,只得干脆一把抱起她,往疗养楼那边走。佐伊个子长了,体重也重了,当年的二十公斤变成了二十二公斤,但对于安东尼来说,依然轻得像一只小鸟——佐伊往安东尼的肩膀上一趴,像只树袋熊似的,找了个舒服的角度,两只手勾着安东尼的脖子,毫无戒心的继续睡了过去,真的像只猫。

当年还在ICU的时候,安东尼自己亲口说家里人大概会很宠,没想到自己第一个先宠上了。

路过护士站的时候,一个小护士探头看了一眼,“安东尼主任,这是谁家孩子啊?”

旁边一个老护士头也没抬,半开玩笑地说:“他女儿。”

安东尼笑了笑,点点头和护士们打了个招呼,没说话。

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